Calendrier vaccinal de bébé la première année (HAS / France 2025)

Le carnet de santé est l'un des documents les plus importants de la première année. En France, le calendrier vaccinal publié chaque année par le ministère de la Santé, suivant les recommandations de la HAS et du Conseil d'orientation de la stratégie vaccinale, précise quels vaccins votre bébé reçoit, à quel âge et pourquoi. Ce guide passe en revue ce que reçoit bébé à chaque âge, contre quoi chaque vaccin protège, les effets secondaires attendus, et que faire en cas de retard. Tout repose sur la HAS, le ministère et l'OMS.

Pays couvert dans ce guide : France. Calendrier vaccinal 2025 publié par le ministère de la Santé sur recommandation de la HAS et du Conseil d'orientation de la stratégie vaccinale. Sources officielles : sante.gouv.fr — Calendrier vaccinal · HAS — Recommandations vaccinales · Santé publique France — Vaccination Info Service.

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Pourquoi vacciner pendant la première année

Le nouveau-né arrive au monde avec des anticorps passifs maternels (transmis par le placenta dans les dernières semaines de grossesse) et, s'il est allaité, avec la protection continue des anticorps du lait. Cette défense diminue rapidement au cours des 6 premiers mois — au moment précis où le système immunitaire de bébé se met encore en place.

Les vaccins fonctionnent en apprenant au système immunitaire à reconnaître et à répondre à des virus et bactéries avant que la maladie ne survienne. La première année, bébé reçoit la majorité des doses primaires contre les maladies qui ont historiquement causé le plus de décès ou de séquelles chez les jeunes enfants : diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, Haemophilus influenzae type b, hépatite B, pneumocoque, méningocoques B et C, rougeole, oreillons, rubéole, rotavirus.

Selon l'OMS, la vaccination des enfants prévient entre 3,5 et 5 millions de décès par an dans le monde.

Calendrier vaccinal français — première année

Le calendrier ci-dessous suit les recommandations 2025 du calendrier vaccinal français pour les nourrissons en bonne santé.

Important : depuis le 1ᵉʳ janvier 2018, 11 vaccins sont obligatoires pour les nourrissons (DTP, coqueluche, Hib, hépatite B, méningocoque C, pneumocoque, ROR). Le méningocoque B est devenu obligatoire pour tous les nourrissons nés à partir du 1ᵉʳ janvier 2025. La grippe saisonnière dès 6 mois et le rotavirus restent recommandés (et pris en charge). Vérifiez toujours la version annuelle du calendrier — il évolue.

Vaccin par vaccin : contre quoi il protège et comment il réagit

Dès la naissance

Nirsevimab (ce n'est pas un vaccin mais un anticorps monoclonal de longue durée contre le VRS). Une dose unique en saison respiratoire (généralement octobre-mars) à tous les nourrissons nés pendant ou juste avant la saison. Il a fortement réduit les hospitalisations pour bronchiolite à VRS depuis sa généralisation en France en 2023.

À la naissance, l'hépatite B n'est administrée seule que si la mère est porteuse du virus (dépistage systématique pendant la grossesse). Sinon, elle est intégrée à l'hexavalent à 2, 4 et 11 mois.

2, 4 et 11 mois

Ce sont les visites les plus chargées en injections — et les plus importantes.

Hexavalent (DTPa + Polio + Hib + Hépatite B). Six maladies en une seule injection :

• Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite (DTP)
• Coqueluche acellulaire (Pa)
• Hib : Haemophilus influenzae type b (cause de méningite et de pneumonie)
• Hépatite B

Schéma 2+1 : 2 mois, 4 mois, rappel à 11 mois. Réaction attendue : douleur, rougeur et induration au point d'injection ; fièvre modérée dans les 24-48 h ; irritabilité et somnolence. La coqueluche acellulaire entraîne moins de réactions que l'ancienne formule.

Pneumocoque conjugué (Prevenar). Protège contre les sérotypes les plus fréquents de Streptococcus pneumoniae, première cause de pneumonie, otite moyenne, méningite et bactériémie chez le jeune enfant. Schéma 2+1 (2, 4 et 11 mois).

Méningocoque B (Bexsero). Protège contre le méningocoque du sérogroupe B, principale cause de méningite et de septicémie méningococciques chez le nourrisson en France. Schéma 2+1. C'est le vaccin qui provoque le plus souvent de la fièvre dans les heures qui suivent — la HAS recommande dans ce cas d'administrer du paracétamol au moment du vaccin et toutes les 6 h pendant 24 h (à doses pédiatriques, sur conseil médical).

Rotavirus (oral, gouttes). Protège contre la gastro-entérite à rotavirus, autrefois principale cause de diarrhée sévère et de déshydratation chez les nourrissons. Recommandé par la HAS depuis 2022 dans le calendrier officiel. Fenêtre d'âge stricte : la première dose avant 12 semaines ; le schéma complet avant 24 semaines (Rotarix) ou 32 semaines (RotaTeq). Hors de cette fenêtre, le vaccin ne peut pas être administré (risque accru d'invagination intestinale aiguë). Si bébé régurgite ou vomit juste après, NE PAS répéter la dose.

5 et 12 mois — Méningocoque C / ACWY

Protège contre la méningite à méningocoque du sérogroupe C (et désormais souvent ACWY selon la version du vaccin disponible). Réaction locale légère, fièvre modérée éventuelle.

12 mois

ROR — Rougeole, Oreillons, Rubéole. Vaccin vivant atténué. Réaction attendue : fièvre 5 à 12 jours après la dose (ce n'est pas une "réaction tardive" — c'est le cycle du virus atténué), parfois avec une éruption discrète qui disparaît seule. La rougeole a recirculé dans plusieurs régions ces dernières années — rester à jour est une protection collective essentielle. La 2ᵉ dose est administrée entre 16 et 18 mois.

À partir de 6 mois, la vaccination antigrippale annuelle est recommandée à tous les enfants. La première fois : 2 doses espacées de 4 semaines ; les années suivantes, une dose unique annuelle.

À quoi s'attendre dans les 48 h après le vaccin

La majorité des effets secondaires apparaissent dans les premières 24-48 heures et disparaissent seuls. Ce sont des signes que le système immunitaire travaille — cela ne signifie pas que le vaccin "a mal fait".

Signes d'alerte — quand consulter

Bien que rares, certains signes imposent une évaluation médicale immédiate :

• Fièvre supérieure à 39,5°C ou ne cédant pas au paracétamol
• Pleurs inconsolables pendant plus de 3 heures d'affilée
• Convulsion
• Léthargie importante — bébé "mou", difficile à réveiller
• Œdème étendu du membre vacciné (toute la cuisse ou le bras gonflés)
• Réaction anaphylactique : urticaire généralisée, gonflement du visage/des lèvres, gêne respiratoire, pâleur extrême — habituellement dans les 30 premières minutes, raison pour laquelle de nombreux centres demandent d'attendre avant de partir

Ces événements sont extrêmement rares (anaphylaxie : environ 1 cas par million de doses, selon l'OMS), mais doivent être déclarés à l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) via le portail de pharmacovigilance, afin que la sécurité des vaccins continue d'être surveillée.

En cas de retard sur une dose

Bonne nouvelle : le calendrier est cumulatif. Les doses déjà reçues restent valables. Inutile de tout reprendre — il suffit de compléter ce qui manque.

À faire :

1. Apportez le carnet de santé chez votre médecin, en PMI ou à la pharmacie (les pharmaciens vaccinent désormais les enfants de plus de 11 ans en France ; pour les nourrissons, c'est le médecin ou la PMI). On vous proposera un schéma de rattrapage.
2. Le plus tôt sera le mieux, surtout pour les vaccins à fenêtre stricte comme le rotavirus (limite d'âge absolue).
3. Ne sautez pas de doses en pensant "il en a déjà reçu une, ça doit suffire". L'immunité durable repose sur le schéma complet.
4. Plusieurs vaccins le même jour, c'est sûr — bébé peut recevoir plusieurs injections en différents points sans réduire l'efficacité ni augmenter les réactions graves.

La HAS et le ministère insistent : les maladies que les vaccins préviennent sont bien plus dangereuses que les vaccins eux-mêmes. Rougeole, coqueluche et méningites sont réapparues dans des zones de couverture vaccinale insuffisante.

Idées reçues — et ce que dit la science

• "Les vaccins causent l'autisme" — Faux. L'étude de Wakefield (1998) a été retirée pour fraude ; l'auteur a perdu sa licence médicale. Les études postérieures portant sur des millions d'enfants (Hviid et al., Annals of Internal Medicine, 2019, 657 000 enfants danois) excluent toute association.
• "Trop de vaccins en même temps surchargent le système immunitaire" — Faux. Un bébé rencontre des milliards d'antigènes par jour rien qu'au contact de l'environnement ; l'ensemble du calendrier vaccinal n'en représente qu'une fraction infime. Les associations de vaccins ont été conçues pour être sûres et efficaces.
• "S'il a des coliques ou un reflux, mieux vaut reporter" — Faux. Coliques et reflux ne contre-indiquent pas la vaccination.
• "Bébé allaité n'a pas besoin de vaccins" — Faux. Le lait maternel protège contre certaines infections, mais ne remplace pas les vaccins. Les deux se complètent.
• "Donner du paracétamol avant le vaccin évite la fièvre" — Non recommandé en routine. Des études ont montré que le paracétamol prophylactique diminue la réponse immunitaire à certains vaccins (sauf pour le MenB, où il est explicitement recommandé en prévention en raison de la réactogénicité). Sinon, traiter uniquement si fièvre installée.

Comment organiser le carnet de santé la première année

Quelques habitudes utiles :

• Notez le prochain rendez-vous dès la sortie de la consultation.
• Photographiez les pages vaccinales du carnet après chaque visite — un carnet perdu rend la reconstitution de l'historique très compliquée.
• Notez la réaction de bébé (fièvre ? combien de temps ? douleur locale ?). Cela aide le pédiatre à mieux orienter la dose suivante.
• Voyage à l'étranger prévu, surtout dans des zones avec foyers actifs (rougeole, polio, fièvre jaune) : vérifiez à l'avance que le calendrier est à jour ou si des vaccins du voyageur sont nécessaires.

Récap pour le frigo

• Naissance : nirsevimab (en saison VRS), HepB si mère porteuse
• 2 / 4 / 11 mois : hexavalent, pneumocoque, méningocoque B, rotavirus
• 5 et 12 mois : méningocoque C/ACWY
• 6 mois : début de la grippe annuelle
• 12 mois : ROR

Vacciner à temps est le geste préventif le plus efficace de la première année. En cas de doute sur une dose précise, parlez-en à votre médecin ou consultez le calendrier officiel — jamais les réseaux sociaux ou les influenceurs.